ＮＳＶＡ ２０１２皇居 ＲＵＮ＆ＷＡＬＫ 3月20日大会　募集要項

　皇居外周コースという恰好の舞台で、都市でのスポーツを満喫しましょう。スポーツボランティアの有志が皆さんのランニングライフをサポートします。

主催　ＮＰＯ法人 日本スポーツボランティア・アソシエーション（略称：ＮＳＶＡ）
　〒169-0073 東京都新宿区百人町３−１−６ 西戸山タワーホウムズ地下１階
　電話･FAX ０３-３３６６-０５０６　　Ｅメール info@nsva.or.jp

開催日　平成２４年３月２０日（火曜日）春分の日　※雨天開催
会場　皇居 桜田門時計台前（地下鉄・東京メトロ有楽町線「桜田門駅」より徒歩１〜２分）
種目　２０キロの部　定員５００名（１５歳以上の男女）
　１０キロの部　定員５００名（１５歳以上の男女）
　ウォークの部（約７キロ） 定員　５０名（１５歳以上の男女/１５歳未満は保護者同伴で参加可）
参加費　２０キロの部）２,０００円　１０キロの部）１,５００円　ウォークの部）１,０００円
受付　８時３０分〜スタート３０分前までに受付をしてください。
スタート　２０キロの部１０時００分（制限時間３時間３０分）
　ウォークの部１０時００分（１２時ころ終了予定）
　１０キロの部１２時００分（制限時間２時間）
表彰　男女別　１〜３位（ウォークは除く）　完走証／完歩証、参加賞あり

申込み　郵便局備え付けの振替用紙に、
　１）お名前（ふりがな）
　２）性別
　３）大会当日年齢
　４）参加種目
　５）住所／電話 or メールアドレス
　６）その他　伴走者を必要とする方は「伴走希望」と明記してください。
　裏面の<伴走者を必要とする方の申込書>をご記入頂き、ＮＳＶＡ事務所までＦＡＸまたは郵送してください。

　以上の１)〜６)の該当項目を記入の上、参加料を添え、下記の口座に申し込んでください。
　（振り込み手数料はご負担ください）

【宛先】口座加入者名：ＮＰＯ法人ＮＳＶＡ　口座番号：００１４０−９−４０７１７５　

　*インターネットからも申し込めます。

締切り　２月２９日　※締切り前に定員に達した場合は受付を終了致します。
参加通知票　大会1週間前を目安に、ご案内します。
大会事務局　主催の項と同じ

≪注意事項≫
１）お申し込み頂いた場合、裏面の〈大会申し込み規約〉に同意したものとみなします。
２）会場に【更衣室】はありません。
３）手荷物（貴重品を除く）は預かりますが、荷物の中身の紛失・破損等については責任を負いかねます。
４）タイム計測は、スタッフによる手動にて行います。ゴール後はスタッフの誘導に従って、必ず着順チェックを受けてください。大会後数日の内にホームページに公表します。
５）会場の【皇居・桜田門時計広場】にはトイレが１ヶ所ありますが、午前9：00までは使用できません。
　地下鉄構内・二重橋広場脇（桔梗門派出所前）・皇居外苑の外堀通りを渡った広場内・日比谷公園などをご利用ください。



≪大会申し込み規約≫
　　本大会へお申込み頂いた場合は、本規約に同意したとみなします。

1. 自己都合による申し込み後の種目変更、キャンセルはできません。 また過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
2. 地震・風水害・降雪・事件・事故等による中止・中断の場合の参加料返金の有無、金額等については、その都度主催者が判断し決定します。
3. （私は）心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。 
傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において大会に参加します。
4. （私は）大会開催中に、主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
5. （私は）大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。 その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。
6. （私は）大会開催中の事故、紛失、傷病等に関し、主催者の責任を免除し、損害賠償等の請求をしません。
7. 大会開催中の事故・傷病への補償は、大会側が加入した保険の内容の範囲内であることを了承します。
8. （私の）家族・親族、保護者（参加者が未成年の場合）は、本大会への参加を承諾しています。
9. 年齢・性別の虚偽申告、申込者本人以外の出場（代理出走）はいたしません。 また、虚偽申告・代理出走に対する救護・返金等の責任を負わないことを了承します。
10. 大会の映像・写真・記録等が、テレビ・新聞・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用される場合があることを承諾いたします。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。
11. 大会申込者の個人情報の取り扱いは、別途記載する主催者の規約に則ります。
12. 上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります。

≪個人情報の取り扱いについて≫
主催者は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を厳守し、 
主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。 
大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、次回大会の案内、 
に利用いたします。 
また、主催者から申込内容に関する確認連絡をさせていただくことがあります。
以上

…　伴走者必要とする方の申込書　…
【伴走者を必要とする方の情報欄】
お名前　　　　ふりがな
   男　・　女
年齢　歳
伴走者を必要とする理由
（障害内容など）
参加種目 １０キロ・２０キロ・ウォーク
ご連絡先電話

ご住所
〒

あなたの身長（　�p ）　10キロ・20キロ　予想タイム （　時間　分）
　□伴走者を紹介してほしい
　□伴走者は自分で探します（伴走される方のお名前など下記欄に記入してください）
　*伴走者の方も選手同様に、NSVAが保険に加入しますので、ご安心ください


【伴走をされる方の情報欄】
お名前　　　　ふりがな
   男・女
年齢　　歳
ご住所
〒

電話

＝＝募集要項終了＝＝